Các thể của bệnh viêm tai giữa mãn tính

Viêm tai giữa mãn tính là tình trạng một phần hoặc toàn bộ tai giữa bị nhiễm trùng kéo dài. Khi bị viêm tai giữa mãn tính bệnh nhân sẽ thấy hiện tượng dịch viêm tiết liên tục ở tai giữa và xuất hiện lỗ thủng rộng ở màng nhĩ và không có sự liền trở lại.

viêm tai giữa mãn tính
cấu tạo của tai

 

1. Viêm tai giữa mãn tính

Đây là bệnh gặp ở mọi lứa tuổi. Bệnh viêm tai giữa mãn tính có thời gian chảy mủ trên 3 tháng, ảnh hưởng nhiều đến sức nghe(điếc dẫn truyền), có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm.

2. Các thể của viêm tai giữa mãn tính

Viêm tai giữa mãn tính mủ nhầy và viêm tai giữa mủ mãn tính(viêm tai giữa có tổn thương xương).

Viêm tai giữa mãn tính mủ nhầy

Nguyên nhân: do viêm tai giữa cấp tính chuyển thành(bệnh viêm mũi, viêm họng là tác nhân làm cho quá trình viêm tai giữa cấp tính chuyển thành viêm tai giữa mạn tính). Ở trẻ em do viêm V.A . Ở người lớn do viêm xoang hoặc khối u đè ép vòi nhĩ.

Giải phẫu bệnh lý: Bệnh viêm tai giữa mãn tính mủ nhầy gây tổn thương niêm mạc vòi nhĩ, hòm nhĩ, màng nhĩ. Người bị bệnh này niêm mạc trở nên dày gấp 5-10 lần bình thường, sự lưu thông các tế bào xương chũm về hang chũm bị ngừng trệ. Các tuyến nhầy quá phát và tăng tiết dịch tạo nên các chất mủ nhầy không thối.

Triệu chứng:

  • Cơ năng: có mủ chảy ở tai và khi bị viêm mũi, họng mủ chảy nhiều hơn. Mủ đặc có màu vàng, kéo dài thành sợi, không tan trong nước, không thối.
  • Thực thể: Có thể quan sát thấy một lỗ thủng tồn tại dạng hình quả đậu hoặc hình tròn ở màng căng, bờ nhẵn, không sát khung xương khi lau sạch mủ. Nếu dùng que đầu tù móc vào không bị mắc vào xương.Quan sát hòm nhĩ qua lỗ thủng nhìn thấy màu hồng, hoặc polyp chui qua lỗ thủng. Dùng que thăm dò qua lỗ thủng không chạm xương (không bao giờ có cholesteatome).

>>>> Bạn có triệu chứng viêm tai giữa mãn tính? [click để được tư vấn miễn phí] <<<<

Diễn biến bệnh:

  • Diễn biến bệnh viêm tai giữa mãn tính mủ nhầy: bệnh diễn biến thành từng đợt, kéo dài trong nhiều năm. Người bệnh chưa khỏi viêm mũi, họng thì còn bị viêm tai giữa mãn tính, bệnh dễ dàng trở thành viêm tai giữa mủ, phát triển thành xơ nhĩ, viêm ống tai ngoài, viêm vành tai.

Các thể lâm sàng của viêm tai giữa mãn tính mủ nhầy

  • Viêm tai giữa màng nhĩ đóng kín
  • Xơ nhĩ: không có triệu chứng thủng màng nhĩ, không chảy nước tai ra ngoài, viêm mũi họng mãn tính kéo dài. Màng nhĩ bị lõm, cán xương búa nằm ngang, mấu ngắn xương búa nhô ra, tam giác sáng bị thu hẹp.

Điều trị

  • Điều trị tại chỗ bằng cách: lau, rửa sạch mủ sau đó nhỏ thuốc làm se niêm mạc. Nhỏ tai bằng dung dịch:Cloramphenicol và hydrocortison hoặc nhỏ bằng các chất đắng như: becberin, bạch hoa xà. Nếu hòm nhĩ bị đóng kín có thể tiêm vào 0,5 ml Hydrocortison hoặc Alpha-Chymotrypsin.
  • Có thể điều trị bằng phẫu thuật mở thượng nhĩ dẫn lưu, điều trị mũi họng, nạo VA, cắt viêm amidan, phẫu thuật u xơ vòm mũi họng

Viêm tai giữa mủ mãn tính

Đặc điểm: bệnh dễ gây biến chứng vì có tổn thương xương, hay có cholesteatoma

Giải phẫu bệnh lý

  • Bệnh làm tổn thương niêm mạc ở hang chũm và thượng nhĩ khiến niêm mạc sần sùi nhiều nụ hạt thoái hóa thành polyp, mất lớp biểu mô bên ngoài. Xương viêm ở dưới lớp niêm mạc sùi, xương viêm ở hòm nhĩ có thể lên trần thượng nhĩ, mê nhĩ.
  • Cholesteatome: là khối màu trắng như bã đậu gồm nhiều tế bào biểu mô và các chất mỡ, cholesterin. Nó có khả năng tiêu xương mạnh. Khối cholestoteama phát triển đến đâu xương sẽ bị tiêu tới đó.

Triệu chứng

  • Cơ năng: tai chảy mủ đặc, loãng, vón cục màu vàng hoặc màu xanh có khi lẫn máu, mủ có mùi thối khẳn. Nghe kém, ù tai, đau tai và đau tăng trong mỗi đợt hồi viêm
  • Thực thể: mủ thối, tan trong nước, nổi váng khi có cholesteatome, màu vàng xanh. Quan sát lỗ thủng: lỗ thủng thường ăn sát khung xương, thấy bờ lỗ thủng xù xì, nham nhở còn đáy lỗ thủng gồ ghề, quá phát. Bệnh để lại lỗ thủng không liền

Diễn biến viêm tai giữa mãn tính có mủ:

  • Bệnh kéo dài, dai dẳng và gây nên biến chứng sau các dợt hồi viêm, bệnh có thể tự khỏi nhưng rất hiếm.

Các thể lâm sàng

  • Thủng  màng chùng: lỗ thủng ngay trên mấu ngắn xương búa, nhỏ, gây ra giảm nhẹ thính lực.
  • Thủng ở trước trên: khoang trước của thượng nhĩ bị viêm và gây viêm đầu xương búa.
  • Thủng ở sau trên: do hệ thống xương con bị tổn thương nên giảm thính lực nhiều

Điều trị

  • Cần điều trị triệt để bệnh viêm mũi(viêm mũi mãn tính, viêm mũi dị ứng), viêm họng.
  • Điều trị tai chỗ bằng cách lau, rửa sạch mủ bằng dung dịch oxy già, sau đó nhỏ thuốc làm se niêm mạc, nhỏ hỗn hợp dung dịch Cloramphenicol và hydrocortison vào tai.
  • Điều trị phẫu thuật: dẫn lưu, lấy bệnh tích, phục hồi chức năng bằng các phương pháp: mở hang chũm-thượng nhĩ, dẫn lưu thượng nhĩ, tiệt căn xương chũm.
  • Nguyên tắc phẫu thuật phục hồi thính lực: vá mãng nhĩ đơn thuần; phẫu thuật hang chũm-thượng nhĩ, vá nhĩ; phẫu thuật hang chũm-thượng nhĩ, vá nhĩ, chỉnh hình xương con.

Ở trên các bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng đã chia sẻ với các bạn những kiến thức cơ bản với chủ đề “ Các thể bệnh viêm tai giữa mãn tính”. Nếu bạn có thêm những câu hỏi khác về nội dung này, hãy liên hệ với các chuyên gia khoa khám tai mũi họng của phòng khám tai mũi họng Giải Phóng bằng việc kích chuột vào ảnh bên dưới.

Tư vấn khám tai mũi họng miễn phí tại phòng khám đa khoa Giải Phóng 709 giải phóng hà nội
              Tư vấn khám tai mũi họng miễn phí tại phòng khám đa khoa Giải Phóng 709 giải phóng hà nội

Phòng khám đa khoa Giải Phóng là một trong những địa chỉ chữa viêm amidan tại hà nội tốt nhất hiện nay. Với sự thăm khám và điều trị trực tiếp của đội ngũ y bác sỹ giỏi chuyên môn, giàu kinh nghiệm, bệnh nhân có thể hoàn toàn yên tâm về kết quả điều trị các bệnh về tai, mũi, họng. Bên cạnh đó là một hệ thống trang thiết bị y tế hiện đại, máy móc được nhập khẩu từ các nước tiên tiến trên thế giới, phòng khám luôn tự tin mang lại một môi trường khám và chữa bệnh đạt chuẩn tốt nhất cho người bệnh.

Với những ưu thế trên Phòng khám đa khoa Giải Phóng 709 Giải Phóng – Hà Nội là sự lựa chọn tốt nhất đối với bạn. Hãy gọi 1900.2662 để được tư vấn và giải đáp mọi thắc mắc của bạn.

Chia sẻ bài viết

Chia sẻ bài viết trên: